2023-09-14 Artykuł

Postępowanie w ostrym suchym kaszlu w przebiegu infekcji

Ostry kaszel w większości przypadków spowodowany jest infekcjami górnych dróg oddechowych, ustępuje samoistnie i rzadko wymaga znacznej interwencji medycznej. Ocena i leczenie kaszlu wymaga innego podejścia u dorosłych i dzieci. Produkty kaszlowe są szeroko dostępne, jednak istnieje niewiele dowodów przemawiających za lub przeciw skuteczności takich produktów. Terapie objawowe wiążą się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie u małych dzieci, dlatego kaszel można złagodzić w pierwszej kolejności doustnym nawodnieniem, ciepłymi płynami, miodem lub pastylkami do ssania (u dzieci w wieku powyżej jednego roku).  Lek przeciwkaszlowy może odgrywać rolę w przypadku suchego, silnego lub przedłużającego się kaszlu, który utrudnia codzienne funkcjonowanie albo sen.

Nadmierne wydzielanie śluzu w drogach oddechowych wydaje się mieć drugorzędne znaczenie w ostrej infekcji wirusowej, gdyż ewentualne odkrztuszanie plwociny trwa przez krótki czas, a jej ilość jest niewielka. W związku z tym w praktyce klinicznej podział na kaszel mokry i suchy w przebiegu ostrej infekcji wirusowej przestaje mieć istotne znaczenie. W przypadku uporczywego kaszlu, w szczególności gdy zaburza spokojny sen, można rozważyć podanie leków hamujących odruch kaszlu.

  Czytaj pełny tekst

Autor: mgr farm. Beata Rychlewska-Kłaput

Data publikacji: 2023-09-14

Źródło: "Lek w Polsce" nr 08/2023

Słowa kluczowe: leki przeciwkaszlowe, kaszel nieproduktywny, kaszel suchy, infekcje dróg oddechowych

1. Chung KF, Pavord ID. Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet 2008;371(9621):1364–1374. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60595-4.
2. Irwin RS, French CL, Chang AB, Altman KW. Classification of Cough as a Symptom in Adults and Management Algorithms. Chest 2018;153(1):196–209. doi: 10.1016/j.chest.2017.10.016.
3. Krenke K i in. Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci – aktualizacja. Lekarz POZ 2022;3. Dostęp: 9 sierpień 2023. [Online]. Dostępne na: https://www.termedia.pl/Czasopismo/-98/pdf-47499-10?filename=Opieka%20nad%20dzieckiem.pdf.
4. Chorostowska-Wynimko J, Kranke R, Dąbrowska M. Postępowanie w kaszlu u osób dorosłych – rekomendacje dla lekarzy rodzinnych. Lekarz POZ 2018;6. [Online]. Dostępne na: https://ptmr.info.pl/wpcontent/uploads/2020/09/Postepowanie-w-kaszlu-u-osob-doroslych-%E2%80%93-rekomendacje-dla-lekarzy-rodzinnych-2018.pdf.
5. Weinberger SE, Saukkonen K. Evaluation and treatment of subacute and chronic cough in adults. Czerwiec 2023. Dostęp: 10 sierpień 2023. [Online]. Dostępne na: www.uptodate.com.
6. Chang AB, Glomb WB. Guidelines for evaluating chronic cough in pediatrics: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006;129(1 Suppl):260S-283S. doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.260S.
7. Holzinger F, Beck S, Dini L, Stöter C, Heintze C. The Diagnosis and Treatment of Acute Cough in Adults. Dtsch Arztebl Int 2014;111(20):356–363. doi: 10.3238/arztebl.2014.0356.
8. Morice A H, McGarvey L, Pavord I. Recommendations for the management of cough in adults. Thorax 2006;61(Suppl 1):i1–i24. doi: 10.1136/thx.2006.065144.
9. Witek TJ, Ramsey DL. Carr AN, Riker DK. The natural history of community-acquired common colds symptoms assessed over 4-years. Rhinology 2015;53(1):81–88. doi: 10.4193/Rhino14.149.
10. Morice AH, Widdicombe J, Dicpinigaitis P, Groenke L. Understanding cough. European Respiratory Journal 2002;19(1):6–7. doi: 10.1183/09031936.02.00281002.
11. World Health Organisation. Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory infections in young children. 2001. Dostęp: 10 sierpień 2023. [Online]. Dostępne na: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/66856/WHO_FCH_CAH_01.02.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
12. Morice A, Kardos P. Comprehensive evidence-based review on European antitussives. BMJ Open Respir Res 2016;3(1):e000137. doi: 10.1136/bmjresp-2016-000137.
13. Spinou A, Birring S. An update on measurement and monitoring of cough: what are the important study endpoints? J Thorac Dis, 2014;6(Suppl 7):S728-734. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.10.08.
14. Takahama K, Shirasaki T Central and peripheral mechanisms of narcotic antitussives: codeine-sensitive and -resistant coughs. Cough. 2007;3:8.
15. Charakterystyka Produktu Leczniczego Thiocodin tabletki.
16. Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego. Dostęp: 21 sierpień 2023. [Online]. Dostępne na: https://antybiotyki.edu.pl/wp content/uploads/Rekomendacje/Rekomendacje2016.pdf.
17. Freestone C, Eccles R. Assessment of the antitussive efficacy of codeine in cough associated with common cold. J Pharm Pharmacol 1997;49(10):1045–1049. doi: 10.1111/j.2042-7158.1997.tb06039.x.
18. Eccles R, Morris S, Jawad M. Lack of effect of codeine in the treatment of cough associated with acute upper respiratory tract infection. J Clin Pharm Ther 1992;17(3):175–180, cze.,
doi: 10.1111/j.1365-2710.1992.tb01289.x.
19. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acodin tabletki.
20. Pavesi L, Subburaj S, Porter-Shaw K. Application and validation of a computerized cough acquisition system for objective monitoring of acute cough: a meta-analysis. Chest 2001;120(4),:1121–1128doi: 10.1378/chest.120.4.1121.
21. Malesker MA, Callahan-Lyon P, Ireland B, Irwin RS. CHEST Expert Cough Panel, „Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold: CHEST Expert Panel Report.
Chest 2017;152(5):1021–1037. doi: 10.1016/j.chest.2017.08.009.
22. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sinecod krople.
23. Charpin J, Weibel MA. Comparative evaluation of the antitussive activity of butamirate citrate linctus versus clobutinol syrup. Respiration 1990;57(4):275–279. doi: 10.1159/000195855.
24. Germouty J, Weibel MA. Clinical comparison of butamirate citrate with a codeine-based antitussive agent. Rev Med Suisse Romande 1990;110(11):983–986.
25. Faruqi S, Wright CThompson, R, Morice AH. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol 2014;78(6):1272–1280. doi: 10.1111/bcp.12458.
26. Charakterystyka Produktu Leczniczego Levopront syrop.
27. Catena E, Daffonchio L. Efficacy and tolerability of levodropropizine in adult patients with non-productive cough. Comparison with dextromethorphan. Pulm Pharmacol Ther 1997;10(2):89–96. doi:10.1006/pupt.1997.0083.
28. Irwin RS, et al. Diagnosis and Management of Cough Executive Summary. Chest 2006;129(1):1S-23S. doi: 10.1378/chest.129.1_ suppl.1S.
29. Banderali G, Riva E, Fiocchi A, Cordaro CI, Giovannini M. Efficacy and tolerability of levodropropizine and dropropizine in children with non-productive cough. J Int Med Res 1995;23(3):175–183.
doi: 10.1177/030006059502300304.
30. Birring S, et al. Antitussive therapy: A role for levodropropizine. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 2019;56:79–85. doi: 10.1016/j.pupt.2019.03.003.
31. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev. 2014;11:s. CD001831.
doi: 10.1002/14651858.CD001831.pub5.
32. Pappas DE. The common cold in children: Management and prevention.
Marzec 2023. Dostęp: 11 sierpień 2023. [Online]. Dostępne na: www.uptodate.com.
33. Abuelgasim H, Albury C, Lee J. Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis. BMJ Evidence-Based Medicine 2021;26(2):57–64.
doi: 10.1136/bmjebm-2020-111336.
34. Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev 2018;4(4):CD007094. doi: 10.1002/14651858.CD007094.pub5.
35. European Medicines Agency - raport PRAC. Dostęp: 21 sierpień 2023. [Online]. Dostępne na: https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/codeine-article-31-referral-prac-assessment-report_en-0.pdf
36. Ciprandi G, Licari A, Tosca M A, Marseglia GL. Levodropropizine in children: over thirty years of clinical experience. J Biol Regul Homeost Agents 2021;35(4). doi: 10.23812/21-176-L.
POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE
...
kup najnowszy numer »
Info
Najczęściej czytane
Redaktor poleca
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o