2023-08-02 Artykuł

Zaparcia czynościowe u dzieci

Zaparcia są powszechne wśród dzieci, a zdecydowana ich większość ma charakter czynnościowy. Sposób leczenia zaparć czynnościowych zależy od wieku dziecka,  obecności nawykowego wstrzymywania stolca, błędów dietetycznych oraz czasu trwania objawów. Leczenie obejmuje edukację, demistyfikację, zmiany stylu życia, korzystania z toalety i stosowanie preparatów farmakologicznych. Glikol polietylenowy jest lekiem z wyboru zarówno w terapii wstępnej, jak i podtrzymującej. Rodzaj środka przeczyszczającego jest mniej ważny niż stosowanie odpowiedniej dawki i zapewnienie przestrzegania zaleceń.

Za główną przyczynę zaparcia czynnościowego uznaje się świadome powstrzymywanie wypróżnienia przez dziecko w obawie przez nieprzyjemnymi doznaniami lub bólem, który może towarzyszyć oddaniu stolca. Najczęściej ma to miejsce podczas:

  • nauki korzystania z toalety w wyniku nadmiernej presji ze strony opiekunów lub innych błędów wychowawczych, np. częstych prób „wysadzania” połączonych z karaniem w razie niepowodzenia;
  • rozpoczęcia edukacji przedszkolnej lub szkolnej, co może być związane z niechęcią do korzystania z toalety publicznej, nowym rozkładem dnia lub innymi stresującymi sytuacjami.
  Czytaj pełny tekst

Autor: mgr farm. Beata Rychlewska-Kłaput

Data publikacji: 2023-08-02

Źródło: "Lek w Polsce" nr 06/2023

Słowa kluczowe: zaparcia czynnościowe, zaparcia nawykowe, przewlekłe zaparcia, leczenie zaparć u dzieci, nietrzymanie stolca, glikol polietylenowy, PEG, trening czystości, wstrzymywanie stolca, zatrzymanie stolca

1. M. M. van den Berg, M. A. Benninga, i C. Di Lorenzo. Epidemiology of childhood constipation: a systematic review. Am. J. Gastroenterol. 2006 Oct;101(10):2401–2409. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00771.x.
2. N. F. Steutel i in. Prevalence of Functional Gastrointestinal Disorders in European Infants and Toddlers. J. Pediatr. 2020 Jun;221:107–114. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.02.076.
3. S. G. Robin i in. Prevalence of Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders Utilizing the Rome IV Criteria. J. Pediatr. 2018 April;195:134–139, kwi., doi: 10.1016/j.jpeds.2017.12.012.
4. V. Loening-Baucke. Prevalence, symptoms and outcome of constipation in infants and toddlers. J. Pediatr 2005 March;146(3):359–363. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.10.046.
5. J. Kwiecień. Kryteria Rzymskie IV (2016) – aktualne wytyczne rozpoznawania i leczenia czynnościowych zaburzeń przewodu pokarmowego u dzieci. 2016.
6. M. R. Sood. Recent-onset constipation in infants and children. Dostępne na: www.uptodate.com. Dostęp: 21 czerwiec 2023 [Online].
7. S. M. Borowitz, D. J. Cox, A. Tam, L. M. Ritterband, J. L. Sutphen, i J. K. Penberthy. Precipitants of constipation during early childhood. J. Am. Board Fam. Pract. 2003;16(3):213-218. doi: 10.3122/jabfm.16.3.213.
8. J. S. Hyams, C. Di Lorenzo, M. Saps, R. J. Shulman, A. Staiano, M. Van Tilburg. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):1456-1468.e2. doi:10.1053/j.gastro.2016.02.015.
9. V. Loening-Baucke. Clinical approach to fecal soiling in children. Clin. Pediatr. (Phila.) 2000 Oct;39(10): 603–607. doi:10.1177/000992280003901005.
10. G. Iacono i in. Intolerance of cow’s milk and chronic constipation in children. N. Engl. J. Med.1998 Oct;339(16):1100–1104. doi:10.1056/NEJM199810153391602.
11. J. S. Hyams, C. Di Lorenzo, M. Saps, R. J. Shulman, A. Staiano, M. van Tilburg. Functional Disorders: Children and Adolescents. Gastroenterology 2016 Feb 15;S0016-5085(16)00181–5. doi:10.1053/j.gastro.2016.02.015.
12. M. M. Tabbers i in. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and NASPGHAN. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2014 Feb;58(2):258. doi: 10.1097/MPG.0000000000000266.
13. M. Brazzelli, P. V. Griffiths, J. D. Cody, i D. Tappin. Behavioural and cognitive interventions with or without other treatments for the management of faecal incontinence in children. Cochrane Database Syst. Rev.2011 Dec;2011(12):CD002240. doi: 10.1002/14651858.CD002240.pub4.
14. M. R. Sood. Chronic functional constipation and fecal incontinence in infants, children, and adolescents: Treatment. Dostępne na: www.uptodate.com. Dostęp: 21 czerwiec 2023 [Online].
15. N. Dheivamani, W. Thomas, R. Bannerjii, M. Mukherjee, M. Mitra. Efficacy of polyethylene glycol 3350 as compared to lactulose in treatment of ROME IV criteria-defined pediatric functional constipation: A randomized controlled trial. Indian J. Gastroenterol. Off. J. Indian Soc. Gastroenterol. 2021 April;40(2):227–233. doi: 10.1007/s12664-021-01148-w.
16. C. Strisciuglio i in. Promelaxin Microenemas Are Non-inferior to Oral Polyethylene Glycol for the Treatment of Functional Constipation in Young Children: A Randomized Clinical Trial. Front. Pediatr. 2021 Oct;9:753938. doi: 10.3389/fped.2021.753938.
17. A. de Geus, I. J. N. Koppen, R. B. Flint, M. A. Benninga, i M. M. Tabbers. An Update of Pharmacological Management in Children with Functional Constipation. Paediatr. Drugs 2023;25(3):343–358. doi: 10.1007/s40272-023-00563-0.
POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE
...
kup najnowszy numer »
Info
Najczęściej czytane
Redaktor poleca
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o