Eksenatyd i liraglutyd, leki należące do grupy agonistów receptora GLP-1 (glucagon-like-peptide-1) odznaczają się udowodnioną skutecznością  w kontroli glikemii oraz redukcji masy ciała u chorych z cukrzycą typu 2.

W najnowszym numerze The Lancet ukazały się wyniki randomizowanego, otwartego badania klinicznego, w którym porównano wzajemną skuteczność i profil bezpieczeństwa iniekcji eksenatydu stosowanych  raz w tygodniu w dawce 2 mg oraz iniekcji liraglutydu stosowanych raz dziennie w dawce 1,8 mg.

Do trwającego 26 tygodni badania zakwalifikowano łącznie 912 pacjentów z 19 krajów, w wieku powyżej 18 lat, z cukrzycą typu 2, leczoną niefarmakologicznie oraz za pomocą doustnych leków przeciwhiperglikemicznych (metformina, pochodne sulfonylomocznika, metformina z pochodnymi sulfonylomocznika), z czego 911 zrandomizowano do grupy przyjmującej eksenatyd raz w tygodniu lub liraglutyd raz dziennie (n=461 vs. n=450). Do kryteriów kwalifikacyjnych należały poziom HbA1c 7,1%-11/0%, BMI < 45 kg/m² oraz stabilna waga przez co najmniej 3 miesiące. 

Średnia zmiana w poziomie hemoglobiny glikowanej HbA1c okazała się większa w grupie pacjentów otrzymujących liraglutyd (-1,48%, SE 0.05; n=386) niż w grupie leczonej eksenatydem (-1,28%, SE 0.05, n=390, różnica w leczeniu 0.21%, 95% CI 0,08-0,33). Do najczęstszych działań niepożądanych należały – nudności (21% w grupie liraglutydu vs. 9% w grupie eksenatydu), biegunka (13% vs. 6%) oraz wymioty (11% vs. 4%).Występowały one rzadziej w grupie pacjentów otrzymujących eksenatyd; w obu grupach zmniejszały swoje nasilenie wraz z upływem czasu leczenia. 24 (5%) pacjentów przyjmujących liraglutyd oraz 12 (3%) stosujących eksenatyd nie ukończyło badania z powodu działań niepożądanych.

Zarówno eksenatyd, jak i liraglutyd prowadzą do poprawy kontroli glikemii, z przewagą liraglutydu, aczkolwiek jego stosowanie częściej prowadzi do działań niepożądanych. Te informacje, wraz z różnicą w częstości podawania leków, mogą pomóc w podjęciu decyzji terapeutycznych w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2.