Statyny (inhibitory HMG-CoA) są jedną z najczęściej na świecie przepisywanych grup leków. W wielu badaniach klinicznych został udowodniony korzystny wpływ statyn na redukcję ryzyka sercowo-naczyniowego. Pojawiają się jednak doniesienia, iż ich stosowanie może wiązać się z wystąpieniem działania niepożądanego w postaci cukrzycy typu 2.
W badaniu JUPITER udowodniono, iż przyjmowanie rosuwastatyny o 27% zwiększa ryzyko cukrzycy. Zwiększone ryzyko występuje także w przypadku atorwastatyny i simwastatyny. Stosowanie natomiast prawastatyny wiązało się z 30% redukcją ryzyka wystąpienia cukrzycy. W najnowszym badaniu opublikowanym w British Medical Journal, naukowcy z Kanady porównują ryzyko wystąpienia cukrzycy podczas leczenia atorwa-, simwa- i rosuwa-, fluwa- i lowastatyną w odniesieniu do terapii prawastatyną.
Do badania włączono wszystkich pacjentów powyżej 66. r.ż. bez zdiagnozowanej cukrzycy, którzy przyjmowali statyny od sierpnia 1997 r. do marca 2010 r. Wszystkie zakwalifikowane do badania osoby dopiero rozpoczęły leczenie inhibitorami HMG-CoA. Łącznie przeanalizowano dane 471 250 osób.
W porównaniu z prawastatyną (lekiem referencyjnym) zaobserwowano zwiększone ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 podczas stosowania atorwastatyny (HR 1.22, 95% CI 1.15 – 1.29), rosuwastatyny (HR 1.18, 95% CI 1.10 – 1.26) i simwastatyny (HR 1.10, 95% CI 1.04 – 1.17). Nie zaobserwowano takiej zależności w przypadku dwóch pozostałych leków – fluwastatyny i lowastatyny. Ryzyko bezwzględne wystąpienia cukrzycy dla atorwastatyny i rosuwastatyny wyniosło pomiędzy 31 a 34 przypadków na 1000 osobolat. Nieco niższy ryzyko bezwzględne zaobserwowano w przypadku simwastatyny (23 przypadki na 1000 osobolat). Wyniki badania były stałe i nie zależały od tego, czy statyny podawano w pierwotnej, czy wtórnej prewencji.
Autorzy badania zalecają, aby lekarze podczas zlecania pacjentom statyn brali pod uwagę ryzyko wystąpienia działania niepożądanego – w postaci cukrzycy typu 2.
Na skróty
Copyright © Medyk sp. z o.o