Stosowanie centralnie działających inhibitorów konwertazy angiotensyny (CACE inhibitorów) może zmniejszać częstość występowania zaburzeń poznawczych u pacjentów z otępieniem, niezależnie od poziomu ciśnienia tętniczego w czasie diagnozy – donoszą wyniki nowego badania przeprowadzonego przez naukowców z University College Cork w Irlandii. Dodatkowo zaobserwowano również poprawę zdolności poznawczych w ciągu pierwszych 6 miesięcy stosowania tych leków.

Badanie miało charakter retrospektywny (kliniczno-kontrolny) i objęło historie chorób 817 pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą Alzheimera, naczyniowym lub mieszanym typem otępienia, leczonych pomiędzy 1999 a 2010 r. Ostatecznie zakwalifikowano 361 chorych z przeprowadzoną oceną zdolności poznawczych za pomocą Standardised Mini-Mental State Examination (SMMSE) bądź Quick Mild Cognitive Impairment (QMCI). Z badania wykluczono pacjentów z towarzyszącą depresją bądź innymi rodzajami otępienia. W ciągu 6-miesięcznej obserwacji porównywano stopień zaburzeń poznawczych u osób przyjmujących w chwili badania CACE inhibitor (perindopryl, ramipryl, trandolapryl, kaptopryl, fosinopryl, lisinopryl i prinivil; n = 85), u pacjentów nieleczonych CACE inhibitorem (n = 276) oraz u tych,  którym włączono CACE inhibitor w ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia (n = 30).

Pomiędzy grupą, w której stosowano CACE inhibitory i grupą nieleczoną inhibitorami działającymi ośrodkowo zaobserwowano statystycznie istotne pogorszenie zdolności poznawczych w drugiej grupie w ciągu 6 miesięcy, ocenionych w skali Qmci (odpowiednio spadek o 1.8 oraz 2.1 punktu, p=0,049). Uzyskano także podobny wynik w skali SMMSE, ale nieistotny statystycznie. Wynik w skali SMMSE w grupie, w której włączono inhibitor konwertazy w ciągu 6 pierwszych miesięcy leczenia uległ poprawie o 1.2 punktu w porównaniu do spadku o 0.8 punktu w przypadku grupy leczonej CACE inhibitorem przez dłuższy czas (p=0.003); oraz spadku o 1 punkt w grupie bez wspomnianego leczenia (p=0,001).

Wyniki badania pokazały, iż stosowanie CACE inhibitorów może wiązać się ze spowolnieniem postępu zaburzeń poznawczych oraz poprawą w ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia u chorych: z chorobą Alzheimera, otępieniem naczyniowym bądź mieszanym. Otwartą kwestią pozostaje pytanie – czy uda się zaobserwować korzystne działanie CACE inhibitorów w opóźnianiu lub zapobieganiu rozwojowi wyżej wymienionych rodzajów otępienia u osób z prawidłowym ciśnieniem tętniczym.