Krótkoterminowe przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI), nawet przez 7 dni, może istotnie zwiększać ryzyko wystąpienia krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, jak wynika z najnowszego badania. Informacje na ten temat opublikowano we wrześniu 2013 r. w American Journal of Pyschiatry.

            Inne badania, w których oceniano związek pomiędzy lekami z grupy SSRI a ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego wykazały wzrost takiego ryzyka w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Do retrospektywnego badania włączono dane 5377 pacjentów z Narodowego Tajwańskiego Rejestru Ubezpieczeniowego, u których stwierdzono krwawienie z przewodu pokarmowego  po ekspozycji na antydepresanty z grupy SSRI, trwającej przez 7, 14  bądź 28 dni.

            Iloraz szans (OR) dla ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego po przyjęciu SSRI  wyniósł 1,67 (95% CI, 1,23 – 2,26) w przypadku 7-dniowej ekspozycji oraz 1,84 (95% CI, 1,42 – 2,40) i 1,67 (95% CI 1,34 – 2,08) dla 14- i 28-dniowej ekspozycji. Krótkoterminowe przyjmowanie trójcyklicznych antydepresantów, SNRI, inhibitorów MAO oraz  innych leków przeciwdepresyjnych nie było związane ze zwiększonym ryzykiem krwawienia. Pośród różnych SSRI największe ryzyko zaobserwowano w przypadku fluoksetyny oraz sertraliny. Inne leki, takie jak citalopram, paroksetyna, escitalopram, również zwiększały ryzyko krwawienia, ale w mniejszym stopniu. Zwiększa je także stosowanie dodatkowo niesteroidowych leków przeciwzapalnych łącznie z SSRI. Ponadto w analizie podgrup podwyższone ryzyko stwierdzono jedynie u mężczyzn (OR, 2,43; 9%% CI, 1,75 – 3,38 vs OR 1,01;95% CI, 0,63 – 1,61 w przypadku kobiet).

            Autorzy zwracają uwagę na ostrożną interpretację wyników ze względu na retrospektywny charakter badania. Istnieje potrzeba przeprowadzenia kolejnych prób oceniających związek pomiędzy lekami z SSRI a ryzykiem krwawienia, ze względu na istniejące duże rozbieżności w wynikach dotychczas opublikowanych badań. Lekarze prowadzący powinni także brać pod uwagę możliwość wystąpienia wyżej wymienionych powikłań u pacjentów przyjmujących leki antydepresyjne.