2015-11-09 Artykuł

Bezpieczeństwo terapii inhibitorami pompy protonowej

Choroby związane ze zwiększonym wydzielaniem kwasu solnego w żołądku należą ostatnio do jednych z najczęstszych powodów zgłaszania się pacjentów do lekarza. Obecnie najsilniejszymi i szeroko stosowanymi lekami hamującymi wydzielanie żołądkowe są inhibitory pompy protonowej (H+/K+ ATP-azy) w komórkach okładzinowych. Leki te podawane w dawkach standardowych skutecznie zmniejszają podstawowe oraz stymulowane wydzielanie kwasu w żołądku. Ze względu na wieloletnie doświadczenie kliniczne potwierdzające ich skuteczność i bezpieczeństwo są one teraz jednymi z najszerzej stosowanych leków. 

Powodują szybkie ustąpienie dolegliwości u największego odsetka chorych. Właściwości te oraz korzystny profil farmakologiczny sprzyjają ich powszechnemu stosowaniu nie tylko w terapii krótkotrwałej, ale również przewlekle. Długotrwałe podawanie inhibitorów pompy protonowej zwiększa możliwość wystąpienia istotnych działań niepożądanych, obejmujących zaburzenia wchłaniania witamin i mikroelementów, ryzyko powikłań infekcyjnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, śródmiąższowe zapalenie nerek, rozwój osteoporozy czy następstwa wtórnej hipergastrynemii. Na podstawie prowadzonych badań oceniających możliwość wystąpienia tych działań ubocznych opracowane zostały wskazania i proste algorytmy postępowania w stosowaniu tych leków. Pozwala to maksymalnie zwiększyć bezpieczeństwo terapii inhibitorami pompy protonowej, bez konieczności rezygnowania z ich stosowania u chorych narażonych na wystąpienie powikłań polekowych, uzyskujących korzyści podczas leczenia uciążliwych schorzeń.

  Czytaj pełny tekst

Autor: dr n. med. Halina Szymczyk

Data publikacji: 2015-11-09

Źródło: Lek w Polsce 09/2015

Słowa kluczowe: inhibitory pompy protonowej, działania niepożądane, długotrwała terapia

1. Jankowska A, Landowski P, Liberek A i wsp. Inhibitory pompy protonowej – czy na pewno bezpieczne? Przegląd Gastroenterologiczny 2012; 7(3): 133-137.

2. Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Farmakologia Goodmana&Gilmana. Czelej. Lublin 2007.

3. Rydzewska G. Inhibitory pompy protonowej – czy są między nimi różnice? eGastroenterologiaNews 2014; 2: 3-8.

4. Katzung BG, Masters SB. Trevor AJ. Farmakologia ogólna i kliniczna. Czelej. Lublin 2012.

5. Ganser AL, Forte JG. Ionophoretic stimulation of K+-ATPase of oxyntic cell microsomes. Biochem Biophys Res Commun 1973; 54: 690-696.

6. Sachs, Shin JM. The basis of differentiation of PPIs. Drugs of Toay 2004; 40(A): 9-14.

7. Boparai V, Rajagopalan J, Triadafilopoulos G. Guide to the use of proton pump inhibitors in adult patients. Drugs 2008; 68: 925-947.

8. Wocial T. O czym warto pamiętać, stosując przewlekle inhibitory pompy protonowej? Pediatr med rodz 2013; 9(2): 126-132.

9. Skrzydło-Radomańska B. Czy obawiać się skutków przewlekłego stosowania inhibitorów pompy protonowej? Przewodnik Lekarza 2005; 10: 52-57.

10. Petryszyn P, Annabahani A, Paradowski L. Farmakodynamika, farmakokinetyka, interakcje z innymi lekami, toksyczność i skuteczność kliniczna inhibitorów pompy protonowej – czy różnice są istotne? Przegląd Gastroenterologiczny 2008: 3(1):56-61.

11. Birbara C, Breiter J, Perdomo C i wsp. Rabeprazole for the prevention of recurrent erosive or ulcerative gastro-oesophageal reflux disease. Rabeprazole Study Group. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12(8): 889-897.

12. Lin S. The short term effect of rabeprazol versus omeprazole on symptom relief of duodenal ulcer. Zhonghua Nei Ke Za Zi 2002; 41(9): 589-591.

13. Wocial T. Czy jest nam potrzebny esomeprazol? Gastroenterologia Kliniczna 2010; 2(2):56-63.

14. Galmiche JP, Sacher-Huvelin S, Bruley Des Varannes S i wsp. A comparative study of the early effects of tenatoprazole 40 mg and esomeprazole 40mg on intragastric pH in healthy volunteers. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21:575-582.

15. Ho KY, Kuan A, Zano F i wsp. Randomized, parallel, doubleblind comparison of the ulcer-healing effects of ilaprazole and omeprazole in the treatment of gastric and duodenal ulcers. J Gastroenterol 2009; 44(7): 697-707.

16. Gajewski P. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna. Kraków 2014.

17. Janiak M. Różne odpowiedzi na leczenie inhibitorami pompy protonowej u pacjentów z chorobą refluksową przełyku. Medycyna Rodzinna 2004; 1:27-28.

18. Kahrilas PJ, Shaheen NS, Vaezi MF. American Gastroenterological Association Institute technical review on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology 2008; 135:1392-1413.

19. Wocial T. Reguła J. Najczęściej zadawane pytania dotyczące leczenia inhibitorami pompy protonowej. Gastroenterologia Kliniczna 2011; 3(4): 137-145.

20. Dutta U, Armstrong D. Novel pharmaceutical approaches to reflux disease. Gastroenterol Clin North Am 2013; 42: 93-117.

21. Bartnik W, Celińska-Cedro D, Dzieniszewski J i wsp. Wytyczne Polskiego towarzystwa Gastroenterologii dotyczące diagnostyki i leczenia zakażenia Helicobacter pylori. Medycyna Praktyczna 2014; 5(279): 46-60.

22. Windak A, Tomasik T, Palka M i wsp. Postępowanie w najczęstszych schorzeniach przewodu pokarmowego w podstawowej opiece zdrowotnej w Polsce i Europie Środkowo-Wschodniej. Problemy Medycyny Rodzinnej 2009; 11(1): 5-14.

23. Suzuki H, Nishizawa T, Hibi T. Therapeutic strategies for functional dyspepsia and the introduction of the Rome III classification. J Gastroenterol 2006; 41:513-523.

24. Bartnik W. Choroby przewodu pokarmowego – postępy 2014/2015. Medycyna Praktyczna 2015; 6(292): 42-52.

25. Banyś A. Kryteria optymalnego wyboru inhibitora pompy protonowej (IPP) dla chorych leczonych w oddziale intensywnej terapii (OIT). Farmacja Współczesna 2009; 2: 42-48.

26. Song H, Zhu J, Lu D. Long-term proton pump inhibitor (PPI) use and the development of gastric pre-malignant lesions. Cochrane Database Syst Rev 2014 Dec 2; 12: CD010623.

27. Jalving M, Koornstra JJ, Gotz JM i wsp. High-grade dysplasia in sporadic fundic gland polyps: a case report and review of the literature. Eur J Gastroenterol Hepatol 2003; 15: 1229-1233.

28. Skrzydło-Radomańska B. Radwan P. Inhibitory pompy protonowej – prawdziwe oblicze. Terapia 2009; 6:1-6.

29. Laine L, Ahnen D, Mc Clain C i wsp. Review article: potential gastrointestinal effects of long-term acid-supression with protonpump inhibitors. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14:651-668.

30. De Jager CPC, Wever PC, Gemen EFA i wsp. Proton pump inhibitors therapy predisposes to community-acquired Streptococcus pneumoniae pneumonia. Aliment Pharmacol Ther 2012: 36: 941-949.

31. Leonard J, Marshall JK, Moayyedi P. Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression. Am J Gastroenterol 2007; 102:2047-2056.

32. Bavishi C, DuPont HL. Systematic review: the use of proton pump inhibitors and increased susceptibility to enteric infection. Aliment Pharmacol Ther 2011; 34:1269-1281.

33. Lewis JR1, Barre D, Zhu K i wsp. Long-therm proton pump inhibitor therapy and falls and fractures in elderly women: a prospective cohort study. J Bone Miner Res 2014; 29(11): 2489-2497.

34. Sierra F, Suarez M, Rey M i wsp. Systematic review: proton pump inhibitor-associated acute interstitial nephritis. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26: 545-553.

35. Blume H, Donath F, Warnke A i wsp. Pharmacokinetic drug interaction profiles of proton pump inhibitors. Drug safety 2006; 29(9):769-784.

36. Indeks leków. Nazwy międzynarodowe. Medycyna Praktyczna 2010.

37. Pharmindex. Kompendium Leków. UBM Medica. Warszawa 2013.

38. Sugano K, Choi MG, Lin JT i wsp. Multinational, double-blind, randomised, placebo-controlled, prospective study of esomeprazole in the prevention of recurrent peptic ulcer in low-dose acetylsalicylic acid users: the Lavender study. Gut 2014; 63(7): 1061-1068.

39. Siller-Matula J, Spiel AO, Lang IM i wsp. Effects of pantoprazole and esomeprazole on platelet inhibition by clopidogrel. American Heart Journal 2009; 157(1):148e1-148e5.

40. Juurlink DN, Gomes T, Ko DT i wsp. A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel. CMAJ 2009; 180(7): 713-718.

POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE
...
kup najnowszy numer »
Info
Najczęściej czytane
Redaktor poleca
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o