2015-12-21 Artykuł

Niedokrwistość u osób starszych patogeneza i leczenie

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) niedokrwistość jest rozpoznawana przy spadku poziomu hemoglobiny (Hb) < 12 g/dl u kobiet i < 13 g/dl u mężczyzn. Jest ważnym problemem medycznym w starości. U osób starszych anemia jest zwykle łagodna, z poziomem Hb >10 g/dl. To choroba o różnorakiej etiopatogenezie. Zwykle przyczyną są niedobory żywieniowe, przewlekłe stany zapalne, przewlekłe choroby nerek (ok. 2/3 wszystkich przypadków). W ok. 1/3 zachorowań na anemię przyczyny są ustalone. Najczęstszą przyczyną anemii u osób starszych jest brak żelaza. Artykuł przedstawia przyczyny i skutki deficytu żelaza w organizmie oraz mechanizmy absorpcji tego pierwiastka. Omówiono rolę hepcydyny w metabolizmie żelaza. Standardową metodą leczenia deficytu żelaza jest doustna suplementacja. Podawanie żelaza dożylne jest bezpieczne, niemniej jednak, cho ciaż rzadko, występują reakcje polekowe.

  Czytaj pełny tekst

Autor: mgr farm. Anna Moszczyńska-Serafin, prof. dr hab. med., prof. h.c. Paulin Moszczyński

Data publikacji: 2015-12-21

Źródło: Lek w Polsce 10/2015

Słowa kluczowe: anemia, erytropoetyna, hepcydyna, niedobór żelaza, terapia żelazem

1. Auerbach M, Goodnough LT. Shander A. Iron: the new advances in therapy. Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2013; 27:131-140.

2. Avni T, Bieber A, Grossman A, et al. The safety of intravenous iron preparations: systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2015; 90:12-23.

3. Beghé C, Wilson A, Ershler WB. Prevalence and outcomes of anemia in geriatrics: a systematic review of the literature. Am J Med. 2004; 116; Suppl. 7A: 3S-10S.

4. Ble A, Fink JC, Woodman RC, et al. Renal function, erythropoietin, and anemia of older persons: the In CHIANTI study. Arch Intern Med. 2005; 24: 2222-7.

5. Busti F, Campostrini N, Martinelli N, et. al. Iron deficiency in the elderly population, revisited in the hepcidin era. Front Pharmacol. 2014; 5: 83. Published online 2014 Apr 23. doi: 10.3389/fphar.2014.00083

6. Cappelini D, Motta I. Anemia in Clinical Practice-Definition and Classification: Does Hemoglobin Change With Aging? Semin Hematol. 2015; 52: 261-9.

7. Chebbi W, Arfa S, Zantour B, Sfar MH. Iron deficiency anemia in people aged 65 years and older: a cohort study of 102 patients. Rev Med Brux. 2014; 35: 405-10.

8. Corona LP, Duarte YA, Lebro ML. Prevalence of anemia and associated factors in older adults: evidence from the SABE Study. Rev Saude Publica. 2014; 48: 723-431.

9. De Domenico I, Ward D. M, Kaplan J. Hepcidin and ferroportin: the new players in iron metabolism. Semin. Liver Dis. 2011; 31:272-279.

10. Fairweather-Tait SJ, Wawer AA, Gillings R, et al. Iron status in the elderly. Mech Ageing Dev. 2014; 100: 22-28.

11. Ferrucci L, Corsi A, Lauretani F, et al. The origins of agerelated proinflammatory state. Blood 2005; 105: 2294- 2299.

12. Galesloot TE, Geurts-Moespot AJ, den Heijer M, et al. Associations of common variants in HFE and TMPRSS6 with iron parameters are independent of serum hepcidin in a general population: a replication study. J Med Genet. 2013; 50:593-8.

13. Moszczyński P, Moszczyńska-Serafin A: Rekombinowana ludzka erytropoetyna a chorobach sercowo-naczyniowych i nerek (nie tylko leczenie niedokrwistości). Lek w Polsce, 2011; 21:36-44.

14. Odden MC. Physical functioning in elderly persons with kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis. 2010;17: 348-57.

15. Pan WH, Chang YP, Yeh WT, et al. Co-occurrence of anemia, marginal vitamin B6, and folate status and depressive symptoms in older adults. Geriatr Psychiatry Neurol. 2012; 25: 170-178.

16. Rishi G, Wallace DF, Subramaniam VN. Hepcidin: regulation of the master iron regulator. Biosci Rep. 2015 Mar 31;35(3). pii: e00192. doi: 10.1042/BSR20150014

17. Styszyński A. Niedokrwistość stanu zapalnego u osób starszych. Część I. Znaczenie kliniczne, kluczowa rola hepcydyny w patogenezie. Geriatria, 2013; 7: 33-42.

18. Styszyński A. Niedokrwistość stanu zapalnego u osób starszych. Część II. Udział chorób uwarunkowanych wiekiem, możliwości diagnostyczne i terapeutyczne. Geriatria, 2013; 7: 115-122.

19. Theil EC, Chen H, Miranda C, et al. Absorption of iron from ferritin is independent of heme iron and ferrous salts in women and rat intestinal segments. J Nutr. 2012; 142: 478-83. 20. Zielińska-Dawidziak M. Plant ferritin – a source of iron

POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE
...
kup najnowszy numer »
Info
Najczęściej czytane
Redaktor poleca
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o