2023-10-26 Artykuł

Suplementacja żelaza u dzieci

Żelazo jest pierwiastkiem niezbędnym do prawidłowego rozwoju dzieci. Ryzyko jego niedoboru w populacji pediatrycznej jest duże z uwagi na intensywny wzrost. Wczesny niedobór żelaza może prowadzić do opóźnienia rozwoju poznawczego, motorycznego, zaburzeń uwagi i pamięci, zaburzeń wzrokowych i słuchowych, obniżenia wyników w nauce i/lub zaburzeń zachowania, które mogą mieć długoterminowe lub nieodwracalne skutki. Obraz kliniczny zależy od wieku, stopnia niedoboru żelaza i chorób współistniejących, ale większość objawów jest niespecyficzna, np.: ogólne osłabienie, zmęczenie, słaba koncentracja, zmniejszona wydolność wysiłkowa, drażliwość, suchość skóry, wypadanie włosów. Zaleca się analizę indywidualnych czynników ryzyka w celu identyfikacji dzieci zagrożonych niedoborem żelaza. Podstawowe znaczenie ma edukacja żywieniowa oraz suplementacja doustna.

Niedobór żelaza to stan, w którym całkowita ilość żelaza w organizmie jest niewystarczająca do utrzymania normalnych funkcji fizjologicznych. Dochodzi wówczas do niedoboru enzymów zależnych od żelaza i mniejszego wysycenia mioglobiny. Narastający niedobór żelaza zmniejsza erytropoezę, a dopiero w ostatnim etapie, kiedy zapasy żelaza są wyczerpane,  dochodzi do anemii, w której erytrocyty są mniejsze i zawierają mniejszą ilość hemoglobiny.

Już sam niedobór żelaza, bez jawnej anemii, kiedy poziom hemoglobiny mieści się w granicach uznanych za prawidłowe, może zaburzać prawidłowy wzrost i rozwój dzieci oraz powodować wiele niespecyficznych objawów.

  Czytaj pełny tekst

Autor: mgr farm. Beata Rychlewska-Kłaput

Data publikacji: 2023-10-26

Źródło: "Lek w Polsce" nr 09/2023

Słowa kluczowe: niedobór żelaza u dzieci, suplementacja żelaza, anemia, ferrytyna

1. Andrews NC. Disorders of Iron Metabolism. N Engl J Med. 1999;341(26): 1986–1995. doi: 10.1056/NEJM199912233412607.
2. Hanif N, Anwer F. Chronic Iron Deficiency. StatPearls, sie. 2023. Dostęp: 27 wrzesień 2023. [Online]. Dostępne na: https://www. statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/101758.
3. Mattiello V, Schmugge M, Hengartner H, Von Der Weid N, i Renella R. Diagnosis and management of iron deficiency in children with or without anemia: consensus recommendations of the SPOG Pediatric Hematology Working Group. Eur J Pediatr 2020;179(4):527–545. doi: 10.1007/s00431-020-03597-5.
4. J. M. Powers, „Iron deficiency in infants and children < 12 years. Screening, prevention, clinical manifestations, and diagnosis 2023. Dostęp: 27 wrzesień 2023. [Online]. Dostępne na: https://www.uptodate.com/contents/
iron-deficiency-in-infants-and-children-less-than12-yearsscreening- prevention-clinical-manifestations-and-diagnosis.
5. Algarín C, Peirano P, Garrido M, Pizarro F, Lozoff B. Iron deficiency anemia in infancy: long-lasting effects on auditory and visual system functioning. Pediatr Res 2003;53(2):217–223. doi:10.1203/01.PDR.0000047657.23156.55.
6. Beard J. Iron deficiency alters brain development and functioning. J Nutr 2003 Suppl 1;133(5):1468S–72S. doi: 10.1093/jn/133.5.1468S.
7. Carter RC i in. Iron deficiency anemia and cognitive function in infancy. Pediatrics 2010;126(2):e427-434. doi: 10.1542/peds.2009-2097.
8. Choudhury V, Amin SB, Agarwal A, Srivastava LM, Soni A, Saluja S. Latent iron deficiency at birth influences auditory neural maturation in late preterm and term infants. Am J Clin Nutr 2015;102(5):1030–1034.
doi: 10.3945/ajcn.115.113084.
9. Parkin PC i in. Association between Serum Ferritin and Cognitive Function in Early Childhood. J Pediatr 2020;217:189-191.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.09.051.
10. Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children (0–3 Years of Age) | Pediatrics| American Academy of Pediatrics. Dostęp: 1 październik 2023. [Online]. Dostępne na: https://publications.aap.org/pediatrics/article/126/5/1040/65343/Diagnosis-and-Prevention-of-Iron-Deficiency-and?autologincheck=redirected.
11. Saarinen UM, Siimes MA, Dallman PR. Iron absorption in infants: high bioavailability of breast milk iron as indicated by the extrinsic tag method of iron absorption and by the concentration of serum ferritin. J Pediatr, 1977;91(1):36–39, lip. doi: 10.1016/s0022-3476(77)80439-3.
12. Chouraqui J-P. Dietary Approaches to Iron Deficiency Prevention in Childhood – A Critical Public Health Issue. Nutrients 2022;14(8):1604. doi: 10.3390/nu14081604.
13. M. of Health. Iron Deficiency – Diagnosis and Management. Dostęp: 4 październik 2023. [Online]. Dostępne na: https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/practitioner-professional-resources/bc-guidelines/iron-deficiency.
14. Ziegler EE i in. Cow milk feeding in infancy: further observations on blood loss from the gastrointestinal tract. J Pediatr 1990;116(1):11–18. doi: 10.1016/s0022-3476(05)90003-6.
15. Ziegler EE. Adverse effects of cow’s milk in infants. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program 2007;60:185–199. doi: 10.1159/000106369.
16. Del Giudice EM i in. Hepcidin in obese children as a potential mediator of the association between obesity and iron deficiency. J Clin Endocrinol Metab, 2009;94(12):5102–5107. doi: 10.1210/jc.2009-1361.
17. Yueying C, Yu Fan W i Jun S. Anemia and iron deficiency in Crohn’s disease. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2020;14(3):155–162. doi: 10.1080/17474124.2020.1732817.
18. Stein J, Connor S, Virgin G, Ong DEH i Pereyra L. Anemia and iron deficiency in gastrointestinal and liver conditions. World J Gastroenterol 2016;22(35):7908–7925. doi: 10.3748/wjg.v22.i35.7908.
19. Bek S, Teo YN, Tan X.-H, Fan KHR, Siah KTH. Association between irritable bowel syndrome and micronutrients: A systematic review. J Gastroenterol Hepatol 2022;37(8):1485–1497. doi: 10.1111/jgh.15891.
20. Talarico V, Giancotti L, Mazza GA, Miniero R, Bertini M. Iron Deficiency Anemia in Celiac Disease. Nutrients 2021;13(5):1695. doi: 10.3390/nu13051695.
21. National Istitute of Health. Iron. Dostęp: 29 wrzesień 2023. [Online]. Dostępne na: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-Health- Professional/
22. Mei Z, Addo OY, Jefferds ME, Sharma AJ, Flores-Ayala RC, Brittenham GM. Physiologically based serum ferritin thresholds for iron deficiency in children and non-pregnant women: a US National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) serial cross-sectional study. Lancet Haematol sie. 2021;8(8):e572–e582. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00168-X.
23. Avoid using hemoglobin to evaluate patients for iron deficiency in susceptible populations. Instead, use ferritin. Dostęp: 5 październik 2023. [Online]. Dostępne na: https://www.aafp.org/pubs/afp/collections/choosing-wisely/432.html.
24. Pleskaczyńska A, Dobrzańska A. Profilaktyka niedoboru żelaza u dzieci – standard postępowania. Standardy medyczne Pediatria 2011;8:205-211.
25. Pharmindex – Lista leków. Dostęp: 3 październik 2023. [Online]. Dostępne na: https://pharmindex.pl/listalekow#
POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE
...
Info
Najczęściej czytane
Redaktor poleca
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o