2022-09-19 Artykuły

Przeciwciała monoklonalne w profilaktyce choroby COVID-19

Terapeutyczne przeciwciała monoklonalne, które chronią przed chorobą infekcyjną niezależnie od stanu immunologicznego i zapewniają szybką ochronę, są potencjalnymi opcjami w immunoprofilaktyce COVID-19. Niektóre kombinacje przeciwciał monoklonalnych są już dopuszczone do stosowania w trybie nagłym lub tymczasowym w profilaktyce, przed lub po zakażeniu COVID-19 albo do leczenia choroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Najnowsze dane dotyczące tixagevimabu/cilgavimabu potwierdzają zastosowanie pojedynczej dawki przeciwciał monoklonalnych w zapobieganiu objawowemu i ciężkiemu COVID-19.
Terapeutyczne przeciwciała monoklonalne (therapeutic monoclonal antibodies) mają już swoją długą historię, zapoczątkowaną odkryciem metody ich produkcji w latach 70. XX w. przez Cesara Milsteina i Georgesa Kohlera (Nagroda Nobla w 1984 r.). Utworzyli oni hybrydę izolowanego uczulonego limfocyta B z komórką proliferującą, tym samym uzyskując nieograniczoną produkcję przeciwciała. W zasadzie przeciwciało monoklonalne jako lek to powielona do ilości miligramów/dawki
terapeutycznej suma jednakowych cząsteczek immunoglobuliny (klon jednego białka, zazwyczaj IgG), skierowanych przeciw jednemu antygenowi, a precyzyjniej mówiąc przeciw jednemu epitopowi tego antygenu. Po niepowodzeniach z lat 80. związanych z uczulaniem pacjentów na produkowane wówczas mysie przeciwciała, swoje zastosowanie do leczenia chłoniaków typu B znalazło w 1997 r. chimeryczne przeciwciało rituximab (Rituxan, Mab Thera). Obecnie dostępne są technologie produkcji 100% ludzkich przeciwciał.
  Czytaj pełny tekst

Autor: prof. dr hab. Krzysztof L. Krzystyniak

Udostępnij:

Data publikacji: 2022-09-19

Źródło: "Lek w Polsce" nr 07/08/2022

Słowa kluczowe: COVID-19, terapeutyczne przeciwciała monoklonalne, bamlanivimab/etesevimab, casirivimab/imdevimab, regdanvimab, sotrovimab, tixagevimab/cilgavimab, PROVENT

1. Ball S. Zumaby. Terapeutyczne przeciwciała monoklonalne. 2007. Wydawnictwo Medyk, Warszawa, 111 s.
2. Shanmugaraj B, Siriwattananon K, Wangkanont K, Phoolcharoen W. Perspectives on monoclonal antibody therapy as potential therapeutic intervention for Coronavirus disease-19 (COVID-19). Asian Pac J Allergy Immunol. 2020 Mar;38(1):10-18. doi: 10.12932/AP-200220-0773. PMID: 32134278.
3. Krzystyniak K.L. Koronawirus COVID-19/ MERS/ SARS. 2022. Wydanie III uzupełnione i zaktualizowane. Wydawnictwo Medyk, Warszawa,108 s.
4. Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, et al. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858. CD013825.pub2. PMID: 34473343; PMCID: PMC8411904.
5. Chung JY, Thone MN, Kwon YJ. COVID-19 vaccines: The status and perspectives in delivery points of view. Adv Drug Deliv Rev. 2021 Mar;170:1-25. doi: 10.1016/j.addr.2020.12.011. Epub 2020 Dec 24. PMID: 33359141; PMCID: PMC7759095.
6. Dougan M, Nirula A, Azizad M, et al. Bamlanivimab plus Etesevimab in mild or moderate Covid-19. N Engl J Med. 2021 Oct 7;385(15):1382-1392. doi: 10.1056/NEJMoa2102685. Epub 2021 Jul 14. PMID: 34260849; PMCID: PMC8314785.
7. Deeks ED. Casirivimab/Imdevimab: First Approval. Drugs. 2021 Nov;81(17):2047-2055. doi: 10.1007/s40265-021-01620-z. PMID: 34716907; PMCID: PMC8556815.
8. Bierle DM, Ganesh R, Razonable RR. Breakthrough COVID-19 and casirivimab-imdevimab treatment during a SARS-CoV-2 B1.617.2 (Delta) surge. J Clin Virol. 2021 Dec;145:105026. doi: 10.1016/j.jcv.2021.105026. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34775142; PMCID: PMC8574126.
9. Takashita E, Yamayoshi S, Simon V, et al. Efficacy of antibodies and antiviral drugs against Omicron BA.2.12.1, BA.4, and BA.5 Subvariants. N Engl J Med. 2022 Jul 20:NEJMc2207519. doi: 10.1056/NEJMc2207519. Epub ahead of print. PMID: 35857646; PMCID: PMC9342381.
10. Syed YY. Regdanvimab: First approval. Drugs. 2021 Dec;81(18):2133-2137. doi: 10.1007/s40265-021-01626-7. Erratum in: Drugs. 2021 Nov 16;: PMID: 34724174; PMCID: PMC8558754.
11. Heo YA. Sotrovimab: First approval. Drugs. 2022 Mar;82(4):477-484. doi: 10.1007/s40265-022-01690-7. PMID: 35286623; PMCID: PMC8919156.
12. Gupta A, Gonzalez-Rojas Y, Juarez E, et al. Early treatment for Covid-19 with SARS-CoV-2 neutralizing antibody Sotrovimab. N Engl J Med. 2021 Nov 18;385(21):1941-1950. doi: 10.1056/NEJMoa2107934. Epub 2021 Oct 27. PMID: 34706189.
13. Levin MJ, Ustianowski A, De Wit S, et al. Intramuscular AZD7442 (Tixagevimab-Cilgavimab) for prevention of Covid-19. N Engl J Med. 2022 Jun 9;386(23):2188-2200. doi: 10.1056/NEJMoa2116620. Epub 2022 Apr 20. PMID: 35443106; PMCID: PMC9069994.
14. Roozeman JP, Mazzinari G, Serpa Neto A, et al. Prognostication using SpO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> in invasively ventilated ICU patients with ARDS due to COVID-19 - Insights from the PRoVENT-COVID study. J Crit Care. 2022 Apr;68:31-37. doi: 10.1016/j.jcrc.2021.11.009. Epub 2021 Dec 3. PMID: 34872014; PMCID: PMC8641962.
15. Cox CE, Carson SS. The Evolution of the ProVent score from medical to surgical applications. Ann Am Thorac Soc. 2015 Dec;12(12):1747-8. doi: 10.1513/AnnalsATS.201510-693ED. PMID: 26653187; PMCID: PMC4722832.
16. Hough CL, Caldwell ES, Cox CE, et al. Development and validation of a mortality prediction model for patients receiving 14 days of mechanical ventilation. Crit Care Med. 2015 Nov;43(11):2339-45. doi: 10.1097/CCM.0000000000001205. PMID: 26247337; PMCID: PMC4788381.
POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE
...
Info
Najczęściej czytane
Redaktor poleca
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o